Hvad ved vi om Accutane og depression?
Isotretinoin, bedre kendt ved sit handelsnavn Accutane, er en potent systemisk lægemiddel til behandling af svær nodular og cystisk acne . Først gjort tilgængelig i 1982, kan Accutane hjælpe med at kontrollere acne, som ikke reagerer på andre behandlinger. Accutane er nyttigt i clearing hårdnakkede tilfælde af acne, men kommer med en masse mulige bivirkninger, den mest kontroversielle af disse en øget risiko for depression og selvmordsadfærd .
I 1998, rettet Roche Laboratories et brev til læger om, i uddrag:
"Accutane kan forårsage depression , psykose og i sjældne tilfælde selvmordstanker , selvmordsforsøg og selvmord Seponering af Accutane behandling kan være utilstrækkelig;. yderligere evaluering kan være nødvendigt Ingen Virkningsmekanismen er etableret for disse begivenheder. ".
Advarsler blev også sat på plads af den amerikanske Food and Drug Administration på grund af det store antal af rapporterede psykiatriske lidelser i dem, der udsættes for Accutane. Ifølge FDA, mellem 1982 og 2000 var der 394 rapporterede tilfælde af depression og 37 selvmord blandt mennesker, som tog eller havde taget, isotretinoin. Tretten af ​​disse selvmord fandt sted inden for tre måneder efter, at patienten var holdt op med at bruge Accutane.
Accutane rangerer femte i rapporter forbundet til depression, sammenlignet med alle former for narkotika, der er anført i FDA er Bivirkning Reporting System (AER) database gennem juni 2000. Det er også opført i AER ti bedste medicin i forbindelse med selvmord og selvmordsforsøg. Det er den eneste ikke- psykotrope anførte stof.
At finde den Link
Mange casestudier har fundet en mulig sammenhæng mellem Accutane brug og psykiatriske lidelser, og nogle undersøgelser har fundet Accutane forårsager depressive adfærd hos mus. Depression hos nogle mennesker uden forudgående historie lidelse. Andre patienter havde faktorer, såsom stofmisbrug, en familie historie, eller stressende begivenheder i deres liv, hvilket kan have bidraget til deres depression.Nogle Accutane brugere fandt, at deres symptomer på depression løst, når de stoppet med at bruge stoffet, og kom tilbage, når det blev genindsat. Det skal dog bemærkes, at depression og suicidal adfærd varede i nogle tilfælde, selv efter at patienten holde op med isotretinoin.
Forskere ved University of Bath, England tror Accutane kan forstyrre den måde, serotonin er lavet og udnyttes af kroppen. Lave niveauer af serotonin har været forbundet med depression, bipolar lidelse , angst og aggression. Deres forskning peger på en mulig mekanisme for sammenhængen mellem depression og isotretinoin.
Hvorfor Kontrovers?
Mens utallige tilfælde rapporter tyder på en sammenhæng mellem Accutane brug og depression, viser denne sammenhæng har været vanskeligt. Nogle undersøgelser tyder på acne i sig selv er mere tilbøjelige til at forårsage depression i syge end Accutane brug. Andre har fundet nogen endelig sammenhæng mellem Accutane brug og en øget risiko for depression.Mange acne-ramte oplever, at de er deprimerede på grund af deres acne, og isotretinoin hjælper med at klare deres hud, hvilket gør dem til at føle mindre deprimeret og mere selvsikker.
Hold øje med Advarselstegn
Beretninger om depression, psykose, og selvmordsadfærd er forbundet med Accutane brug kan være skræmmende, men det er vigtigt at forstå, at disse bivirkninger er sjældne. Hvis du eller dit barn tager Accutane, se eventuelle symptomer på depression eller psykose, herunder men ikke begrænset til:- Ændringer i humør og adfærd
- Feeling usædvanlig trist, vred, irritabel eller aggressiv
- Problemer med at koncentrere
- Selvmordstanker eller tanker om at skade dig selv
- Se eller høre ting, som ikke er virkelige
Hvis du har nogen problemer overhovedet, underrette din læge straks. Det er vigtigt at være på vagt, men indse, at de fleste mennesker kan bruge Accutane uden nogensinde at opleve nogen psykiske problemer.
Kilder:
Barak Y, Wohl Y, Greenberg Y, Bar Dayan Y, Friedman T, Shoval G, Knobler HY. "Affektive psykose følgende Accutane (isotretinoin) behandling." International Clinical Psychopharmacology 2005, 20 (3): 182.
Ferguson SA, Cisnereos FJ, Hanig JP, Berry KJ. "Accutane ikke øger foranstaltninger anhedonia eller depression hos rotter." Neurotoxicology annonce Teratologiske 2007; 29 (6) :642-51.
MAGIN P, Dam D, Smith W. "Isotretinoin, depression og selvmord: en gennemgang af beviserne." British Journal of General Practice 2005, 55 (511) :134-38.
O'Donnell J. "Oversigt over eksisterende forskning og information sammenkædning isotretinoin (Accutane), depression, psykoser og selvmord." American Journal of Therapeutics 2003; 10 (2) :148-59.
O'Reilly KC, Shumake J, Gonzalez-Lima F, Lane MA, Bailey SJ. »Kronisk administration af 13-cis-retinsyre Øger depressionsrelaterede Behavior i Mus." Neuropsychopharmacology 2006; 31 (9) :1919-1927
O'Reilly KC, Trent S, Baily SJ, Lane MA. "13 cis-Retinsyre ændrer intracellulær serotonin, øger 5HT1A receptor, og serotonin reuptake transportør niveauer in vitro." Eksperimentel biologi og medicin 2007; 232 (9) :1195-203.
Wysowski DK, Pitts M, Beitz J. "En analyse af reprots af depression og selvmord hos patienter behandlet med isotretinoin." Journal of American Academy of Dermatology 2001; 45:515-519.